Dokter Terbaik Mencegah Sebelum Bencana: Filosofi di Balik Pemikiran Prof. Dasaad Mulijono Selama Pandemi COVID-19

Indonesia Menyapa, Jakarta — Pedoman baku penanganan sindrom koroner kronis disusun untuk dunia yang normal: rumah sakit terbuka, ambulans siap, ruang kateterisasi berfungsi penuh. Pandemi COVID-19 meruntuhkan semua asumsi itu. Di berbagai negara, angka kematian akibat serangan jantung melonjak berlipat-lipat, dengan sebagian laporan mencatat kenaikan hingga tujuh kali dibanding masa normal. Di RSUP Dr. Kariadi Semarang, kematian akibat serangan jantung berat naik dari 4,7 persen menjadi 11,7 persen. Indonesia mencatat kematian COVID-19 terbanyak di Asia Tenggara, dan menurut Ikatan Dokter Indonesia, kematian tenaga medis di negeri ini tertinggi di Asia.

Ungkapan yang kerap dikaitkan dengan Albert Einstein menyebut bahwa melakukan hal yang sama berulang-ulang sambil mengharapkan hasil berbeda adalah kegilaan. Bagi Prof. Dr. dr. Dasaad Mulijono, Sp.JP(K), menerapkan pedoman masa normal secara kaku di tengah badai pandemi adalah contohnya. Kearifan kedokteran Tiongkok kuno mengajarkan hal serupa: dokter terbaik bukanlah yang menyembuhkan penyakit setelah parah, melainkan yang mencegahnya sebelum terjadi.

Dari kesadaran itu lahir dua pengamatan yang menjadi fondasi pemikiran beliau. Pengamatan pertama: anak-anak relatif jarang meninggal akibat COVID-19, sedangkan orang dewasa, terutama dengan penyakit jantung dan banyak penyakit penyerta, jauh lebih rentan. Prof. Dasaad mengaitkannya dengan oksida nitrat (nitric oxide/NO), molekul yang menjaga kesehatan pembuluh darah dan dalam penelitian laboratorium terbukti dapat menghambat perkembangan virus. Kadar NO cenderung tinggi pada anak dan menurun pada orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular. Karena itu beliau menganjurkan pola makan nabati utuh (whole-food plant-based diet/WFPBD) yang kaya nitrat dan nitrit dari sayuran hijau, yang dapat meningkatkan produksi NO tubuh.

Pengamatan kedua datang dari Bhutan. Negeri berpenduduk sekitar 800 ribu jiwa itu hanya mencatat 21 kematian akibat COVID-19 sepanjang pandemi. Selain vaksinasi cepat dan karantina ketat, Prof. Dasaad melihat faktor yang jarang dibicarakan: ketenangan jiwa rakyatnya, budaya saling menolong, perhatian besar pemerintah yang memberi rasa aman, paparan sinar matahari yang menjaga kadar vitamin D, serta pola makan yang banyak berbasis nabati. Menurut beliau, jiwa yang tenang dan tubuh yang sehat memperkecil peluang terjadinya badai sitokin, reaksi peradangan berlebihan yang menjadi penyebab utama kematian pasien COVID-19.

Dari dua pengamatan itu, Prof. Dasaad merumuskan nasihat yang utuh bagi pasiennya: menjalani WFPBD, rajin berolahraga, tidur cukup dan nyenyak, mengelola stres, berhenti merokok dan minum alkohol, serta menjaga dukungan sosial yang hangat, terlebih ketika terinfeksi. Olahraga teratur dan tidur cukup memperkuat daya tahan tubuh, sedangkan stres berkepanjangan, rokok, dan alkohol justru memicu peradangan. Pendekatan ini bukan pengganti obat atau vaksin, melainkan benteng tambahan yang menyiapkan tubuh sebelum virus datang. Menurut beliau, ribuan pasiennya berhasil melewati pandemi dengan selamat.

Ironisnya, pemikiran yang semestinya mendapat penghargaan dari organisasi profesi justru dibalas dengan kecemburuan, permusuhan, penghakiman, dan upaya menghancurkan karier oleh sejumlah oknum. Sejarah kedokteran berulang kali mencatat pola yang sama: gagasan yang datang lebih cepat dari zamannya selalu ditolak lebih dulu sebelum akhirnya diakui.

Tulisan ini adalah catatan sejarah. Kelak, ketika pandemi berikutnya datang, semoga yang dikenang bukan siapa yang paling senior, melainkan siapa yang berani berpikir dan berhasil menyelamatkan nyawa.

 

Penulis: Prof. Dr. dr. Dasaad Mulijono, Sp.JP(K)

Pemerhati Kebijakan Kesehatan Publik